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kardiolab news

 

 

 

 

 

 

   

Gesundheitspolitik

 

 

 

 

Gesundheitsarena

 

5.Mai 2010: erste BGKS Gesundheitsarena online

 

Dr. iur. Carlo Conti,

Thomas Cueni,

Dr.rer.pol. Gerhard Kocher,

Prof. Dr. Ueli Mäder

 

haben an der ersten BGKS Gesundheitsarena darüber diskutiert, ob wir uns eine Dreiklassenmedizin sozial leisten können

Moderation:

Michel Romanens, www.vems.ch

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Prävention

 

 

 

Stiftung VARIFO: 5 Jahres Jubiläum der Cordicare Studie.

 

Begonnen im Jahre 2005, konnten mittlerweile über 1500 Probanden eingeschlossen werden. Die TPA Datenbank umfasst bereits über 500 Probanden.

 

Jubiläumsschrift : diese enthält u.a. auch einen Algorithmus um herauszufinden, wer im primary care von Aspirin 100 mg profitieren würde ...

 

Infobroschüre der Varifo für unsere Cordicare II Probanden

 

Risikorechner

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kardiologie - Abklärungen

 

 

 

  Stroke-Abklärung in der Kardiologie

Die Ursache eines cryptogenen Schlaganfalls (CS) ist in den meisten Fällen nicht direkt nachweisbar. Daraus kann resultieren, dass z.B. ein PFO (kein Risikofaktor für Hirnschlag) als Ursache identifiziert und verschlossen wird. Dies sollte gemäss FDA nur in RCT Studien gemacht werden, denn mehr Beweise sind nötig. Andererseits: ein echter Risikofaktor für CS sind "coagulation disorders". Da kann man das PFO verschliessen, das Risiko bleibt. Mehr...

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Prävention

 

 

 

 

Prävention lohnt sich doch ...

Aufgrund des validierten IMPACT Modells zeigte sich zwischen 1994-2005 eine eindrückliche Senkung der Gesamtsterblichkeit von 43% (p<0.05). Dies wurde auf der Populations-Ebene erreicht durch eine Senkung des Cholesterins (23% niedrigere Mortalität), Senkung des Blutdrucks (20% niedrigere Mortalität). Diabetes hatte eine 6% höhere Mortalität zur Folge. 

JAMA. 2010;303(18):1841-1847

 

          

 

          

 

          

Prävention

          

 

   

Prävention lohnt sich doch (2) ...

 

Die "Compression of Morbidity" macht, dass die Behandlungskosten alter Menschen niedriger ist als jene bei jüngeren Personen. Deswegen können durch Prävention Kosten gespart werden. "But the many problems of our increasingly elderly population continue to exist and require vigorous attack from many directions. The paradigm of increasing vitality and finite life, with the consequent compression of morbidity into a shorter periodprior to the end of life, offers a framework within which to view these problems, and within which we may begin to develop some constructive solutions."

 

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Prävention

 

 

 

 

Neues Paradigma: behandle Arterien, nicht Risikofaktoren ...

 

In dieser Arbeit an 4378 Patienten, welche mit TPA (Total Plaque Area, Fläche aller Plaque in beiden Karotisarterien, siehe www.tpainfo.ch) untersucht wurden, zeigte sich über einen Verlauf von 10 Jahren, dass durch die intensivere Behandlung der Risikofaktoren bei Plaque-Progression ab dem Jahr 2001 im Mittel die Plaque-Progression gestoppt werden konnte. Plaque-Regression konnte dabei schon nach 3 Monaten Behandlung beobachtet werden.

Stroke, AHA Journal, April 2010

 

          

 

          

 

          

 

   

Gesundheitspolitik

 

 

 

 

IG PRO KSO

 

 

Die Fallpauschalen werden das Gesundheitswesen richtig durcheinander schütteln (=Leistungsabbau oder selber bezahlen). Die Sache ist komplex, das Verständnis in der Bevölkerung gering. Aufklärung tut not. Siehe auch www.prokso.ch und die Newsletter  [pdf]

 

 

 

 

 

 

   

Gesundheitspolitik

 

 

 

 

Fallpauschalen / DRG

 

 

Die Planung läuft auf Hochtouren, diesen Unsinn doch noch zu verhindern. Artikel Medical Tribune. Das Problem der Begleitforschung zu den Fallpauschalen haben wir in der Schweiz. Aerztezeitung publiziert [pdf]

ein weiterer erscheint in der ersten Woche 2010 in der Schweizerischen Aerztezeitung.

siehe auch:

www.spitalsterben.ch,

www.fallpauschalen.ch,

www.risikoausgleich.org,

www.fairfond.ch 

 

 

 

 

 

 

   

Gesundheitspolitik

 

 

 

 

Physician Profiling - neu Verein Ethik und Medizin Schweiz

 

Gegründet im Juni 2008, ersetzt für mich vollkommen meine Aktivitäten bei Consano - ich habe den Vorstand dort verlassen.

www.physicianprofiling.ch. Mehrere Studien in der Pipeline.  Siehe auch www.vems.ch

 

Wichtige Aktivitäten:

 

Gutachten Prof. Wasem

Vergleichsstudie PSS-RSS

 
 

 

 

 

 

 

   

Prävention - Taskforce

 

 

 

 

Taskforce der AGLA

 

 

 

seit 2005 betreue ich die Taskforce on Vascular Risk Prediction, dann die Taskforce on Atherosclerosis Imaging.

Publikationen:

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Internationale Kollaboration mit Boston über Statistik bei neuen Tests für die kardiovaskuläre Risikoprävention: [pdf]

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Ischämietest bei asymptomatischen Personen: [pdf]

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weitere Infos unter www.agla.ch und www.taskforce.atherosclerosisimaging.ch

 

 

 

 

 

 

   

Prävention

 

 

 

 

Weitere Publikationen

 

 

Im Jahr 2009 hatte ich noch weitere Publikationen:

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siehe unter der wissenschaftlichen Seite von Kardiolab nach: www.scopri.ch

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Vergleich des PROCAM Rechners mit dem ESC SCORE Rechner in der Cordicare Kohorte der Stiftung Varifo: [pdf]

 

 

 

 

 

 

   

Prävention

 

 

 

 

VARIFO

 

die Stiftung Vaskuläres Risiko (www.varifo.ch)

hat erneut ein erfolgreiches (fünftes) Jahr hinter

sich gebracht. Für 2010 sind mehrere

Publikationen und Abstracts zur verbesserten

kardiovaskulären Risikovorhersage in der pipeline.

Siehe auch www.gesundheitscheck.ch .

An dieser Stelle nochmals vielen Dank an die

Unigammastiftung Aarau und an die

Thalmann Stiftung Olten sowie dem

Labor von Olten www.mlo.ch
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siehe auch www.tpainfo.ch

 

 

 

 

 

 

 

 

   

Kardiologie - Abklärungen

 

 

 

 

Nuklearkardiologie

 

 

Erfolgreicher Transfer der Aktivitäten am 01.07.2009 in das Kantonsspital Olten, bisher über 300 Untersuchungen durchgeführt. Service publique am KSO funktioniert einwandfrei.

 

 

 

 

 

 

 

   

Kardiologie - Abklärungen

 

 

 

  Kardiale Magnetresonanz und Herz-CT

Diese Aktivität wird am Bürgerspital Solothurn durch mich angeboten.

 

 

 

 

 

 

 

   

Kardiologie - Phase III Studie

 

 

 

  Phase III Studie

Zurzeit rekrutieren wir Patient-Innen für die Novartisstudie Herzinsuffizienz randomisiert nach Aliskiren versus Placebo. 

 

 

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

Und das war ca 1989 ...

 

 

ca 1989 im Kantonsspital Olten, im B0, welches zwischenzeitlich (2009), von der Erdoberfläche verschwunden ist. Sie sehen den jungen enthusiastischen Oberarzt bei der Visite (der Chef war grad in den Ferien.?).